20多歲研究生不幸身亡!8個(gè)臟器5個(gè)衰竭,只因做了這件事!

2021-05-06
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  百通世紀(jì)編輯為大家整理了如下相關(guān)內(nèi)容,趕快一起來看看吧~


  一位27歲的年輕人感冒后,只因做了一件事,導(dǎo)致8個(gè)臟器系統(tǒng)5個(gè)衰竭,從入院到去世僅7天。兩家三甲醫(yī)院,數(shù)十名醫(yī)護(hù)人員,動(dòng)用了最先進(jìn)的搶救措施和設(shè)備,但依然沒能挽救他的生命。


  后來他的主治醫(yī)生寫下這篇文章,逝者已矣,但他留給我們的教訓(xùn)卻是應(yīng)該讓更多人知道的。


  小小的感冒能有這么嚴(yán)重嗎?


  小劉(化名)是一位27歲的研究生,因?yàn)楦邿?天并伴腹瀉5天,在媽媽的陪同下來呼吸科門診??吹叫⒀R?guī)報(bào)告單上低到不能再低的白細(xì)胞和血小板,我清楚地認(rèn)識(shí)到這絕不是單單感冒導(dǎo)致的,小劉隨時(shí)可能因血小板減少導(dǎo)致的內(nèi)出血危及生命。


  小劉本人和媽媽仍認(rèn)為我是不是夸大病情了:感冒能有這么嚴(yán)重嗎?


  小劉體溫表顯示41度,監(jiān)護(hù)儀顯示小劉已經(jīng)出現(xiàn)呼吸衰竭,高流量吸氧也無法緩解小劉的缺氧和呼吸困難;小劉的心跳極快、且不斷出現(xiàn)室性早搏,提示心肌已經(jīng)受到損害;不斷下降的血壓顯示小劉已經(jīng)出現(xiàn)休克……


  8個(gè)臟器系統(tǒng)5個(gè)衰竭


  血液檢查提示,小劉全身的肌肉正在溶解,腎功能衰竭,肝功能衰竭,嚴(yán)重凝血功能障礙。人體總共八個(gè)臟器系統(tǒng),小劉目前已經(jīng)有五個(gè)系統(tǒng)功能衰竭!小劉媽媽終于同意小劉進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房搶救。


  4小時(shí)后,血壓終于穩(wěn)住了,我也終于有時(shí)間去詳細(xì)了解小劉的生病經(jīng)過。小劉最初的癥狀的確是“感冒、發(fā)熱”,小劉自己去藥店買了很多種感冒藥,吃了都不管用,還是發(fā)熱,后來出現(xiàn)腹瀉,堅(jiān)持了幾天實(shí)在熬不住就來醫(yī)院看病了。


  原來感冒后做了這件事!


  于是我讓小劉媽媽把小劉吃的感冒藥都給我看看。小劉買了藥店能買到的各種常見感冒藥物,再問小劉本人,他說:「因?yàn)橐环N感冒藥退熱效果不明顯,且因?yàn)樽约后w重大,就多買了幾種,加倍劑量吃了不少」。


  了解完情況后,我的心一沉,小劉也許是「對(duì)乙酰氨基酚過量」導(dǎo)致中毒性肌溶解和肝腎衰竭。


  對(duì)乙酰氨基酚也稱為撲熱息痛,是目前臨床常用的解熱鎮(zhèn)痛藥,約80%的抗感冒藥都含有對(duì)乙酰氨基酚。如果超量服用含有對(duì)乙酰氨基酚的感冒藥,存在肝損害、甚至衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。


  美國(guó)食品與藥物管理局(FDA)2014年曾發(fā)出公告,限制醫(yī)生對(duì)含有對(duì)乙酰氨基酚成分感冒藥的臨床應(yīng)用。FDA認(rèn)為過量服用對(duì)乙酰氨基酚將有可能導(dǎo)致嚴(yán)重肝臟損害,甚至導(dǎo)致肝功能衰竭乃至死亡。在歐美地區(qū),對(duì)乙酰氨基酚是自殺的首選藥物。


  對(duì)乙酰氨基酚的肝損害發(fā)生與否,與患者服用劑量有關(guān)。成人一次服用對(duì)乙酰氨基酚10~15g(150~250mg/kg)后就會(huì)引起肝毒性;20~25g或更高的劑量可能致死。小劉的悲劇就來源于退燒心急,各種感冒藥混在一起亂吃,于是最終導(dǎo)致急性爆發(fā)性的肝損傷。


  最終,小劉肝臟已經(jīng)失去功能,所有人用盡最大的努力還是沒有能夠挽救小劉的生命。


  


  緊急提醒!


  平常如何正確服用感冒藥?


  1.成人:一般來說,成人攝入對(duì)乙酰氨基酚一次不應(yīng)超過500毫克,兩次用藥間隔時(shí)間不宜低于6小時(shí),每日攝入最大量應(yīng)不超過2000毫克,療程不應(yīng)該超過3天。


  2.兒童:小兒按每次、每公斤體重10~15毫克,或按體表面積每天1.5克/平方米,分次服,每4~6小時(shí)1次;12歲以下兒童每24小時(shí)不超過4次量,療程不超過5天。


  3.嬰幼兒:也有報(bào)道認(rèn)為,對(duì)乙酰氨基酚在新生兒體內(nèi)排泄緩慢,毒性相對(duì)增強(qiáng),3歲以下嬰幼兒應(yīng)避免使用。


  患者服用藥物時(shí),可以對(duì)照藥物說明書查看其中的對(duì)乙酰氨基酚的含量,幾種藥物同時(shí)服用時(shí),對(duì)乙酰氨基酚的總和應(yīng)當(dāng)小于500毫克,此外有肝硬化、脂肪肝、肝炎、膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石以及營(yíng)養(yǎng)不良的患者應(yīng)當(dāng)慎用對(duì)乙酰氨基酚類藥物。


  一定要切記!下面這些藥千萬不要混搭!


  1、感冒藥+感冒藥=肝腎損害


  很多感冒藥是復(fù)方藥,多含有阿司匹林、布洛芬、撲熱息痛等相同成分,這些非甾體抗炎藥對(duì)腎臟有一定損害。若幾種感冒藥同時(shí)服用,容易造成成分重疊,藥量過大,增加對(duì)肝腎功能的損害。如維C銀翹片、百服寧都含有對(duì)乙酰氨基酚和撲爾敏,感冒藥泰諾、白加黑等都含解熱鎮(zhèn)痛成分對(duì)乙酰氨基酚,同時(shí)使用會(huì)增大用量,對(duì)肝腎造成損害。


  2、抗生素+利尿藥=聽力障礙


  某些不同種類的藥物具有相同的毒副作用,聯(lián)合用藥時(shí),會(huì)令毒副作用相加,毒性增強(qiáng)。如頭孢拉定(第一代頭孢菌素)具有一定的耳毒性,而呋塞米(強(qiáng)效利尿藥)可誘發(fā)耳鳴、聽力障礙,兩藥合用時(shí)耳毒性增加,可引起聽力障礙。


  3、磺胺類藥物+維C=泌尿系統(tǒng)結(jié)石


  維生素C屬酸性物質(zhì),而磺胺類藥(如復(fù)方新諾明)及其代謝產(chǎn)物在酸性環(huán)境中易形成磺胺結(jié)晶鹽,而形成泌尿系統(tǒng)結(jié)石,導(dǎo)致腎臟損害。如病情需要同用,可間隔2小時(shí)服藥。


  4、碘酒+紅藥水=碘化汞中毒


  碘酒中含的碘會(huì)與紅藥水中的汞發(fā)生反應(yīng),形成碘化汞,會(huì)沉著在皮膚表面,汞本身就具有毒性,會(huì)對(duì)身體造成一定的損傷。


  同樣的,含朱砂的方劑和中成藥(牛黃清心丸、安宮牛黃丸、柏子養(yǎng)心丸、安神益腦丸、補(bǔ)腎益腦丸等),不能與西藥溴化物類和碘化藥類(三溴合劑、巴氏合劑、碘化鉀合劑、復(fù)方碘溶液等)同用。因?yàn)橹焐昂蚧?,兩者?huì)在胃腸道產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激性的溴化汞和碘化汞,從而導(dǎo)致藥源性腸炎。


  5、氨氯地平片+非洛地平緩釋片=不良反應(yīng)疊加


  兩者都是治高血壓的常用藥,且都可以引起下肢水腫、心悸、頭痛不良反應(yīng)。若同時(shí)“見面”,則會(huì)讓副作用疊加。


  6、阿奇霉素+克拉霉素=藥效下降


  阿奇霉素與克拉霉素均為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成而發(fā)揮抗菌作用。雖然作用相同,若同時(shí)服用,會(huì)產(chǎn)生藥理性拮抗,也就是兩種藥在相互壓制對(duì)方,反而導(dǎo)致抗菌療效下降。


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