胸外科常見的疾病有哪些?
兩片肺
兩片肺是在我們胸腔左右兩側(cè),當肺部出現(xiàn)了腫瘤,包括肺內(nèi)支氣管新生物,尤其懷疑惡性腫瘤時,均應(yīng)第一時間找胸外科醫(yī)生評估是否需要手術(shù)。
肺結(jié)節(jié)
當懷疑早期癌變的肺結(jié)節(jié),可通過胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療,實現(xiàn)結(jié)節(jié)的切除治愈和快速康復(fù)。
肺部良性病變
如肺大皰(有時破裂引起自發(fā)性氣胸)、肺膿腫、肺隔離癥和肺結(jié)核球等。
縱 隔
兩肺之間的區(qū)域,我們稱之為縱隔。縱隔內(nèi)除心臟、大血管外,最重要的分別是食管和氣管。
食管
食管是用來進食的唯一通道。食管上長了腫瘤,如食管癌、食管胃交界處癌(賁門癌)等。食管的一些良性疾病,如:食管囊腫、食管平滑肌瘤、賁門失遲緩癥、嚴重的反流性食管炎、食管裂孔疝、自發(fā)性食管破裂、食管-氣管瘺等。
氣管
氣管是用來呼吸的通道。當氣管里有了腫瘤或者出現(xiàn)了狹窄,或者伴有瘺口、異物以及氣管斷裂等。
另外縱隔內(nèi)結(jié)構(gòu)是縱隔腫瘤的好發(fā)部位:包括好發(fā)于前縱隔的胸腺瘤、畸胎瘤,好發(fā)于中縱隔的心包囊腫、食管囊腫、支氣管源性囊腫,還有好發(fā)于后縱隔的神經(jīng)源性腫瘤,均需要胸外科手術(shù)治療。
胸部及少見病
胸部外傷、胸壁腫瘤及胸膜病變也是胸外科診治的重點。胸部創(chuàng)傷引起的血胸、氣胸、肋骨骨折、氣管損傷、膈疝、創(chuàng)傷性濕肺、創(chuàng)傷性窒息等。對于胸膜起源的腫瘤,如胸膜間皮瘤,以及與胸膜有關(guān)的其它良、惡性疾病,如結(jié)核性胸膜炎、惡性胸腔積液等。
還有一些少見病,如手汗癥、重癥肌無力,也需要胸外科的手術(shù)治療。
治療
隨著人們對肺部健康的關(guān)注,越來越多的人在體檢中發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)。將特別針對肺結(jié)節(jié)患者建立完善的、系統(tǒng)化的隨訪檔案,根據(jù)其具體影像學(xué)特征,規(guī)范開展隨訪觀察,必要時進行手術(shù)治療。
手術(shù)一般選擇胸腔鏡下肺段、肺葉或部分肺葉切除術(shù)。針對食管癌行常規(guī)胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)及淋巴結(jié)三野清掃,同時還可開展胸腔鏡縱隔腫瘤切除術(shù)、肺大皰切除術(shù)、漏斗胸矯治術(shù)、胸/肋骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、食管裂孔疝修補術(shù)等等。